L’uro-IRM est un examen radiologique non invasif et non irradiant qui consiste à étudier les voies urinaires (uretères, vessie) et les reins à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
Cet examen présente l’avantage d’être non ionisant car son principe repose sur les propriétés du champ magnétique, ce qui permet de s’affranchir de l’utilisation de rayons X.
Toutes les informations nécessaires avant la réalisation de cet examen sont détaillées pour vous préparer au mieux et vous assurer un déroulement dans les meilleures conditions.
Pourquoi réaliser une IRM des voies urinaires ?
L’IRM des voies urinaires est généralement réalisée en deuxième intention, dans le cadre d’un bilan complémentaire d’une échographie ou d’un uro-scanner.
Elle est également pratiquée pour les symptômes suivants :
Douleurs pelviennes, dorsales ou des fosses lombaires
Difficultés à uriner ou mictions fréquentes
Hématurie, etc…
Ainsi, cet examen est indiqué dans le diagnostic et le suivi de divers affections urinaires et rénales telles que :
Tumeurs bénignes et malignes
Uropathies obstructives
Sténose urétrale
Anomalies parenchymateuses (kystes corticaux)
Lésions inflammatoires ou abcès
Malformations des voies urinaires (duplications urétrales)
Colique néphrétique (calculs)
Pyélonéphrite aiguë
Incontinence, etc…
De par sa haute résolution en contraste , l’IRM des voies urinaires fournit des informations cruciales sur les différentes structures rénales . En particulier, cette méthode apporte des éléments complémentaires à d’autres techniques d’imagerie notamment dans le cas de l’exploration des tumeurs du rein. En effet, elle permet d’étudier avec précision la morphologie de la tumeur afin de guider la prise en charge , ainsi que d’évaluer l’efficacité du traitement et de surveiller l’évolution de la tumeur
Les étapes de préparation avant l’IRM
En vue d’une uro-IRM, différentes consignes sont transmises au moment de la prise de rendez-vous, notamment :
En fonction de l’indication, il peut être demandé de se présenter à jeûn à l’examen (pour une durée de 4 heures jusqu’à réalisation de l’examen)
Dans certains cas, il est également prescrit au patient un dosage sanguin de la créatinine afin de contrôler la fonction rénale
L’uro-IRM requiert le plus souvent une injection de produit de contraste (gadolinium) afin d’optimiser la visualisation des tissus
En cas d’antécédents d’allergies (beaucoup plus rares que l’allergie aux produits de contraste iodés), un test peut être préconisé afin de s’assurer qu’il n’existe pas de contre-indication à l’injection du produit de contraste. Le cas échéant, une prémédication peut être nécessaire
Il est conseillé d’être détendu le jour de l’examen pour garantir un déroulement dans de bonnes conditions . En effet, l’IRM est un examen qui peut être anxiogène pour certains patients entravant la qualité d’acquisition des images et le diagnostic Plusieurs solutions existent pour vous aider à vous préparer à passer sereinement cet examen telles que la relaxation, la méditation, la musicothérapie, etc. Un traitement contre l’anxiété peut également être prescrit aux patients atteints de claustrophobie pour améliorer leur confort durant la procédure
Le jour de l’examen, il est demandé de se munir de l’ordonnance du médecin prescripteur ainsi que des précédents clichés d’imagerie afin que le radiologue puisse établir un bilan évolutif de l’état de santé
Dans tous les cas, l’équipe médicale se tient à votre disposition pour répondre à toutes vos questions et préoccupations ainsi que pour vous accompagner au mieux tout au long de votre parcours afin que votre expérience soit la plus satisfaisante.
Déroulement d’une IRM des voies urinaires
L’uro-IRM est un examen rapide et indolore qui dure environ 20 minutes .
Les différentes étapes sont :
Avant l’examen, il vous sera demandé de retirer tout objet métallique
L’IRM est un examen bruyant. Pour votre confort, un casque auditif ou des bouchons d’oreille vous seront remis pour atténuer les nuisances sonores
Le manipulateur en radiologie procédera à la mise en place d’une voie intraveineuse pour injecter le produit de contraste gadoliné
Une fois allongé sur le dos, la table d’examen est déplacée à l’intérieur de l’appareil
Plusieurs séquences sont ensuite réalisées et des indications précises vous seront transmises tout au long de la procédure. Il pourra vous être demandé de retenir votre respiration et de rester immobile pendant quelques secondes pour optimiser la qualité des images
Une poire d’appel (mini-commande) vous sera remise afin de pouvoir communiquer avec l’équipe médicale en cas de besoin
Après l’IRM : ce qu’il faut savoir
A la fin de l’examen, vous êtes invités à patienter dans la salle d’attente le temps que l’on vous remette remettre le livret contenant les clichés ainsi que le CD contenant vos images.
Le compte rendu sera réalisé par un radiologue qualifié dans un délai nécessaire pour une analyse exhaustive de votre examen et vous sera rendu dans les plus brefs délais.
En cas de nécessité médicalement justifiée d’obtenir son compte rendu en urgence, vous pouvez le signaler à l’accueil pour que votre requête soit prise en compte.
Les précautions et contre-indications de l’IRM des voies urinaires
L’uro-IRM peut-être contre-indiquée en cas :
D’implants métalliques (intra-oculaire, valve cardiaque, pacemaker, clips métalliques chirurgicaux, etc.)
D’une insuffisance rénale sévère (clairance inférieure à 30 ml/min)
D’antécédents de réactions allergiques graves.
D’une claustrophobie sévère
Vous devez en informer l’équipe qui vous prendra en charge et le noter si possible sur le questionnaire ad-hoc.
